腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，可增加尿量幫助沖刷尿道。建議選擇純凈水或檸檬水，避免飲用含糖飲料。排尿時(shí)適當(dāng)跳動(dòng)有助于小結(jié)石移動(dòng)，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。該方法適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。腎石通顆粒能緩解痙攣疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過X線定位后，利用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合排石藥物輔助殘?jiān)懦?。?yán)重肥胖或凝血功能障礙患者不宜采用此方法。
4、輸尿管鏡取石
采用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光粉碎結(jié)石并取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗病例。術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)排除感染，術(shù)后留置雙J管2-4周?？赡艹霈F(xiàn)輸尿管穿孔或狹窄等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直接粉碎取石。需全身麻醉且住院3-5天，術(shù)后有出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。需提前糾正凝血功能，糖尿病患者應(yīng)控制血糖。該方法清除率較高但創(chuàng)傷較大，需根據(jù)結(jié)石具體情況選擇。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。保持每日尿量2000毫升以上，夜間排尿1-2次避免尿液濃縮。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)，但避免突然體位變化。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)腰痛加劇或排尿困難需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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