孕早期陰道流血可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
受精卵著床時(shí)可能引起子宮內(nèi)膜輕微出血,通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物,持續(xù)1-2天可自行停止。這種情況無須特殊處理,建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量增加或伴隨腹痛需立即就醫(yī)。
可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鮮紅色出血伴下腹墜痛。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時(shí)要求絕對臥床休息。孕婦需避免提重物及性生活。
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期因充血更易出血,表現(xiàn)為接觸性出血或少量暗紅色分泌物。可通過陰道鏡檢查確診,孕期通常采用保守觀察。產(chǎn)后可考慮行宮頸息肉摘除術(shù)等治療。
受精卵在輸卵管著床可能導(dǎo)致破裂出血,典型癥狀為突發(fā)性劇痛伴陰道大量出血。需通過血HCG檢測和超聲確診,緊急情況下需行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。有宮外孕史的孕婦應(yīng)盡早進(jìn)行妊娠定位檢查。
胎盤絨毛異常增生可能導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血,常伴隨嚴(yán)重孕吐和子宮異常增大。超聲檢查可見特征性"落雪狀"影像,確診后需行清宮術(shù)并監(jiān)測血HCG至正常水平。術(shù)后需避孕1年以上再備孕。
孕早期出現(xiàn)陰道流血時(shí),孕婦應(yīng)記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間,避免使用衛(wèi)生棉條。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、西藍(lán)花等。保持情緒穩(wěn)定,避免長時(shí)間站立或行走,如有頭暈、發(fā)熱等異常癥狀需立即急診。
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