比較典型的四大關(guān)節炎癥狀表現主要有關(guān)節疼痛、關(guān)節腫脹、關(guān)節僵硬、關(guān)節活動(dòng)受限。關(guān)節炎可能與遺傳、創(chuàng )傷、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節局部紅腫熱痛、晨僵、關(guān)節變形等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑治療。
關(guān)節疼痛是關(guān)節炎最常見(jiàn)的癥狀,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,活動(dòng)后加重,休息后可緩解。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,可能與關(guān)節軟骨磨損、滑膜炎癥、骨贅形成等因素有關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者多表現為對稱(chēng)性小關(guān)節疼痛,骨關(guān)節炎患者則以負重關(guān)節疼痛為主。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
關(guān)節腫脹多由滑膜增生、關(guān)節腔積液或軟組織水腫導致,表現為關(guān)節周?chē)黠@膨隆,皮膚緊繃發(fā)亮。急性期可見(jiàn)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,慢性期可能伴隨關(guān)節畸形。痛風(fēng)性關(guān)節炎的腫脹常突發(fā)于第一跖趾關(guān)節,銀屑病關(guān)節炎則多伴有指甲病變。腫脹明顯時(shí)可短期使用醋酸潑尼松龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等抗炎藥物,但需嚴格遵醫囑控制用量。
關(guān)節僵硬指關(guān)節活動(dòng)不靈活,常見(jiàn)于晨起或長(cháng)時(shí)間靜止后,活動(dòng)后可逐漸緩解。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的晨僵通常持續1小時(shí)以上,骨關(guān)節炎的僵硬時(shí)間較短。僵硬程度與關(guān)節炎癥反應、軟骨退化程度相關(guān),嚴重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)。物理治療如熱敷、關(guān)節功能鍛煉有助于改善癥狀,必要時(shí)可聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
關(guān)節活動(dòng)受限表現為關(guān)節屈伸、旋轉等功能障礙,早期多因疼痛和腫脹導致,晚期可能由骨贅形成、關(guān)節融合等結構性改變引起。強直性脊柱炎患者可能出現脊柱活動(dòng)度下降,骨關(guān)節炎患者常見(jiàn)膝關(guān)節屈曲困難??祻陀柧毧蓭椭S持關(guān)節活動(dòng)范圍,嚴重畸形者可能需要全膝關(guān)節置換術(shù)等手術(shù)治療。
關(guān)節炎患者日常應注意關(guān)節保暖,避免過(guò)度負重和劇烈運動(dòng),體重超標者需控制體重以減輕關(guān)節負荷。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,減少高嘌呤食物攝入。建議定期復查,在醫生指導下進(jìn)行低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等,避免關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。出現癥狀加重或新發(fā)關(guān)節腫痛時(shí)應及時(shí)就診調整治療方案。
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