瘧疾的典型癥狀包括發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等周期性發(fā)作表現(xiàn),可能伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力、惡心嘔吐等。瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病,主要通過蚊蟲叮咬傳播。
發(fā)冷是瘧疾發(fā)作的初始階段,患者常感到劇烈寒戰(zhàn),全身顫抖,即使加蓋衣被也無法緩解。此階段通常持續(xù)數(shù)十分鐘至兩小時,體溫開始迅速升高。發(fā)冷期與瘧原蟲在紅細胞內(nèi)裂殖體破裂釋放代謝產(chǎn)物入血有關(guān)。
發(fā)熱期緊隨發(fā)冷期之后,患者體溫可快速升至四十攝氏度以上,面色潮紅,皮膚干燥,常伴有劇烈頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。發(fā)熱階段可能持續(xù)數(shù)小時,期間瘧原蟲在血液中大量繁殖。
出汗期表現(xiàn)為體溫驟降,全身大汗淋漓,衣被盡濕,患者隨后感到極度疲勞但癥狀暫時緩解。此期通常持續(xù)二至四小時,之后進入間歇期。出汗是機體對高熱狀態(tài)的調(diào)節(jié)反應(yīng)。
間日瘧和三日瘧具有明顯周期性,間日瘧每四十八小時發(fā)作一次,三日瘧每七十二小時發(fā)作一次。惡性瘧的發(fā)熱規(guī)律不規(guī)則,可能持續(xù)高熱。周期性發(fā)作與瘧原蟲在紅細胞內(nèi)的發(fā)育周期密切相關(guān)。
惡性瘧可能引起嚴重并發(fā)癥,如腦型瘧疾可出現(xiàn)意識障礙、抽搐、昏迷;黑尿熱表現(xiàn)為血紅蛋白尿、溶血性黃疸;急性腎損傷可能導(dǎo)致尿量減少。并發(fā)癥多與瘧原蟲堵塞微血管及免疫反應(yīng)過度有關(guān)。
瘧疾患者應(yīng)注意臥床休息,保持充足水分攝入,進食易消化、高蛋白、富含維生素的飲食如米湯、蒸蛋羹、新鮮果汁等。在高瘧區(qū)生活或旅行時須使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防蚊措施,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進行血涂片檢查確診,遵醫(yī)囑規(guī)范使用青蒿素類、氯喹等抗瘧藥物,避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。疾病恢復(fù)期應(yīng)避免勞累,定期復(fù)查血常規(guī)直至完全康復(fù)。
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