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什么是椎基底動(dòng)脈供血不足

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椎基底動(dòng)脈供血不足是指向大腦后部供血的椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少，導(dǎo)致腦干、小腦、枕葉等區(qū)域出現(xiàn)短暫性缺血的一種臨床綜合征。其主要表現(xiàn)有眩暈、視物模糊、行走不穩(wěn)、惡心嘔吐、肢體麻木、頭痛等，通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、血管痙攣、血管炎、動(dòng)脈夾層等原因引起。

一、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足最常見(jiàn)的原因。由于脂質(zhì)在血管壁沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管管腔狹窄、彈性下降，血流阻力增加，從而減少了大腦后循環(huán)的血流供應(yīng)?；颊叱０橛?a href="http://www.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療主要圍繞控制危險(xiǎn)因素和改善循環(huán)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物，并嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平。

二、頸椎病

頸椎病，尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病，是另一個(gè)重要誘因。頸椎的骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出或關(guān)節(jié)錯(cuò)位，可能直接壓迫或刺激穿行于頸椎橫突孔的椎動(dòng)脈，導(dǎo)致血管痙攣或機(jī)械性狹窄，影響血流?；颊叱Ｔ谵D(zhuǎn)頭、仰頭時(shí)誘發(fā)或加重眩暈。治療需結(jié)合頸椎牽引、理療、改善不良姿勢(shì)，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

三、血管痙攣

椎基底動(dòng)脈血管痙攣是指血管平滑肌發(fā)生不自主的強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致管腔暫時(shí)性變窄，血流急劇減少。這可能與情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吸煙、過(guò)度疲勞等因素有關(guān)。血管痙攣通常是功能性的，但反復(fù)發(fā)作也可能損傷血管內(nèi)皮。治療重點(diǎn)在于去除誘因、舒緩情緒，醫(yī)生可能會(huì)使用尼莫地平片、鹽酸法舒地爾注射液等血管解痙藥物。

四、血管炎

血管炎是一種自身免疫性疾病，血管壁因炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)而增厚、壞死，導(dǎo)致管腔狹窄甚至閉塞。當(dāng)炎癥累及椎基底動(dòng)脈時(shí)，即可引起供血不足。患者除缺血癥狀外，可能伴有發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛等全身表現(xiàn)。治療需要針對(duì)原發(fā)病，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片，以及抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片。

五、動(dòng)脈夾層

椎動(dòng)脈夾層是指血管壁的內(nèi)膜撕裂，血液流入內(nèi)膜與中膜之間形成假腔，壓迫真腔導(dǎo)致血流受阻。這可能是由頸部外傷、劇烈活動(dòng)或先天性血管壁薄弱所致。動(dòng)脈夾層起病較急，常伴有劇烈的頸枕部疼痛。這是一種需要緊急處理的狀況，治療目標(biāo)是防止血栓形成和缺血擴(kuò)大，通常需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下使用抗凝藥物如華法林鈉片，或進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。

椎基底動(dòng)脈供血不足的日常管理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保持健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律作息、避免熬夜和過(guò)度勞累。注意頸部保暖，避免突然、劇烈的轉(zhuǎn)頭或仰頭動(dòng)作。進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，有助于改善血液循環(huán)。同時(shí)，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)病，定期復(fù)查，切勿自行調(diào)整或停用藥物。若出現(xiàn)眩暈加重、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等新發(fā)或進(jìn)行性加重的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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