月經(jīng)量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)量多是指每次月經(jīng)出血量超過80毫升或經(jīng)期超過7天,建議及時就醫(yī)明確病因。
長期壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素分泌異常增多,刺激子宮內(nèi)膜過度增生。這類患者常伴有月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,必要時需進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查。
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮功能。患者除經(jīng)量增多外,可能出現(xiàn)下腹墜脹、尿頻等癥狀。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血,可通過宮腔鏡檢查確診。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,直徑超過1厘米的息肉建議行宮腔鏡電切術(shù)。
血小板減少癥、血友病等血液疾病會影響凝血機(jī)制,導(dǎo)致經(jīng)血難以凝固。這類患者可能同時出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后可注射用重組人凝血因子Ⅷ、氨甲環(huán)酸片等藥物改善凝血功能。
異位內(nèi)膜組織會干擾前列腺素代謝,引發(fā)子宮異常收縮。患者常有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。輕中度患者可口服布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片緩解癥狀,重癥需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
月經(jīng)量多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,適量補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。記錄每次月經(jīng)的起止時間、出血量及伴隨癥狀,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)10天以上,需立即就醫(yī)。
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