補(bǔ)牙后出現(xiàn)冷熱敏感通常是正常的。補(bǔ)牙材料與牙齒組織的熱膨脹系數(shù)不同,或操作過(guò)程中對(duì)牙髓產(chǎn)生輕微刺激,可能導(dǎo)致短期敏感。
補(bǔ)牙后冷熱敏感多與牙體預(yù)備時(shí)的機(jī)械刺激有關(guān)。高速鉆頭磨除齲壞組織時(shí)可能產(chǎn)生熱量,或去腐過(guò)程中接近牙本質(zhì)小管,導(dǎo)致外界溫度變化傳導(dǎo)至牙髓。復(fù)合樹脂類材料固化時(shí)存在聚合收縮,可能拉扯牙齒結(jié)構(gòu)引發(fā)微滲漏。部分患者因齲洞較深,補(bǔ)牙材料與牙髓距離較近,溫度傳導(dǎo)更明顯。這種敏感一般會(huì)在1-2周內(nèi)逐漸適應(yīng),期間應(yīng)避免極端溫度刺激。
少數(shù)情況下持續(xù)敏感可能提示其他問(wèn)題。若補(bǔ)牙材料邊緣存在微裂隙導(dǎo)致繼發(fā)齲,或窩洞底部殘留腐質(zhì)引發(fā)牙髓炎,敏感癥狀會(huì)加重并伴隨自發(fā)痛。咬合過(guò)高使補(bǔ)牙區(qū)域承受異常咬合力,也可能誘發(fā)持續(xù)性敏感。深齲病例直接蓋髓后可能出現(xiàn)牙髓充血,表現(xiàn)為冷熱刺激延長(zhǎng)痛。這些情況需要及時(shí)復(fù)診調(diào)整修復(fù)體或進(jìn)行牙髓治療。
補(bǔ)牙后建議使用抗敏感牙膏輕柔刷牙,選擇軟毛牙刷避免過(guò)度磨損牙頸部。避免立即進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物,可先嘗試溫水飲食過(guò)渡。含氟漱口水能幫助封閉牙本質(zhì)小管,減少敏感傳導(dǎo)。若敏感持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛、咬合痛,需及時(shí)復(fù)查排除牙髓病變。日常注意控制酸性食物攝入,使用牙線清潔修復(fù)體邊緣,防止繼發(fā)齲發(fā)生。
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