腺癌中晚期的治愈概率與腫瘤類(lèi)型、分期及個(gè)體差異密切相關(guān),部分患者通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。
腺癌中晚期的治療效果受多種因素影響。局限期腺癌患者接受手術(shù)聯(lián)合放化療后,部分可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。局部進(jìn)展期腺癌通過(guò)新輔助治療降期后手術(shù),仍有獲得根治的機(jī)會(huì)。對(duì)于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者,雖然完全治愈概率較低,但靶向治療、免疫治療等新型治療手段能顯著延長(zhǎng)生存期。以非小細(xì)胞肺癌為例,III期患者5年生存率可達(dá)30%左右,而IV期患者通過(guò)系統(tǒng)治療中位生存期可超過(guò)2年。治療方案的制定需綜合考慮病理類(lèi)型、基因檢測(cè)結(jié)果、PD-L1表達(dá)水平等分子特征。多學(xué)科診療模式可優(yōu)化治療策略,部分對(duì)治療敏感的患者甚至能達(dá)到病理完全緩解。
腺癌中晚期患者應(yīng)建立科學(xué)治療預(yù)期。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵,建議在三級(jí)醫(yī)院腫瘤專(zhuān)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.2g/kg。同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)和疼痛管理,必要時(shí)可進(jìn)行中醫(yī)輔助治療。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,治療結(jié)束后仍需堅(jiān)持5年隨訪。參加臨床研究可能獲得最新治療機(jī)會(huì),患者可通過(guò)國(guó)家癌癥中心臨床試驗(yàn)平臺(tái)查詢適合項(xiàng)目。
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