治療盆腔炎和附件炎需遵醫(yī)囑使用藥物，常用藥物主要有抗生素類藥物、中成藥、止痛藥物、激素類藥物以及陰道栓劑等。

一、抗生素類藥物

抗生素是治療盆腔炎和附件炎的核心藥物，主要用于對抗細(xì)菌感染。盆腔炎和附件炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、厭氧菌等病原體感染引起，通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多且性狀異常、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。常用的抗生素包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等。使用抗生素必須足量、足療程，不可自行停藥或更改劑量，以免導(dǎo)致感染遷延不愈或產(chǎn)生耐藥性。

二、中成藥

中成藥在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，具有清熱解毒、活血化瘀、利濕止帶等功效，常作為輔助治療或用于慢性期調(diào)理。盆腔炎和附件炎在中醫(yī)屬“帶下病”、“婦人腹痛”等范疇，可能與濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀等因素有關(guān)。常用中成藥包括婦科千金片，可用于濕熱瘀阻所致的帶下??；金剛藤膠囊，有助于緩解濕熱下注引起的白帶異常；以及花紅片等。使用中成藥也需辨證論治，應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下，結(jié)合患者的具體證型選用，并注意觀察用藥后的反應(yīng)。

三、止痛藥物

止痛藥物用于緩解盆腔炎和附件炎引起的急性下腹疼痛或慢性盆腔疼痛，提高患者舒適度。疼痛可能與炎癥刺激、盆腔粘連或盆腔充血有關(guān)。常用的非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等，通過抑制前列腺素合成來發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。這類藥物通常用于急性期疼痛明顯時，或慢性盆腔痛急性發(fā)作時。但止痛藥僅是對癥處理，不能替代抗感染治療，且長期使用需警惕對胃腸道的刺激等不良反應(yīng)。

四、激素類藥物

激素類藥物并非盆腔炎和附件炎的常規(guī)一線用藥，但在特定情況下可能被使用。例如，對于由盆腔結(jié)核引起的炎癥，可能需要使用抗結(jié)核藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，以減輕炎癥反應(yīng)和粘連。若炎癥導(dǎo)致嚴(yán)重的輸卵管卵巢膿腫，在強(qiáng)力抗感染基礎(chǔ)上，短期使用糖皮質(zhì)激素有助于控制過度炎癥。這類藥物的使用需要嚴(yán)格把握適應(yīng)證，必須在專科醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行，不可自行使用，以免引起內(nèi)分泌紊亂、免疫力下降等副作用。

五、陰道栓劑

陰道栓劑屬于局部用藥，當(dāng)盆腔炎或附件炎合并有明確的陰道炎、宮頸炎時，可作為輔助治療手段。它直接將藥物作用于陰道和宮頸局部，有助于消除局部的病原體，改善陰道內(nèi)環(huán)境。常用藥物包括甲硝唑陰道栓，用于治療厭氧菌或滴蟲感染；以及保婦康栓等中成藥栓劑。使用陰道栓劑期間應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免性生活，并按照說明書或醫(yī)囑正確置入。需明確，單純的陰道栓劑無法治愈盆腔深部的感染，必須與全身抗感染治療相結(jié)合。

在藥物治療期間及康復(fù)后，患者應(yīng)注重生活調(diào)理以鞏固療效并預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食上宜清淡、易消化，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免辛辣、生冷、油膩及甜膩食物，以免助濕生熱。保證充足休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，急性期建議臥床休息。注意個人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期、產(chǎn)后及性生活衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，使用合格的衛(wèi)生用品。保持心情舒暢，避免焦慮情緒，因?yàn)殚L期精神壓力可能影響免疫力。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可擅自停藥，并定期復(fù)查，以確保感染徹底清除。若出現(xiàn)腹痛加劇、高熱不退等情況，應(yīng)及時復(fù)診。