種植牙脫落可通過重新植入、修復基臺、更換種植體、骨增量手術、使用臨時義齒等方式處理。種植牙脫落通常由骨結(jié)合失敗、機械應力過大、感染、骨質(zhì)疏松、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
若種植體脫落時間較短且周圍骨組織條件良好,可嘗試重新植入。醫(yī)生會清理種植窩,去除炎性組織后重新固定種植體。需配合使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染,并避免早期負重。
當基臺松動或損壞導致脫落時,需更換或重新緊固修復基臺??赡馨殡S牙齦紅腫癥狀,需使用復方氯己定含漱液控制局部炎癥,必要時拍攝CBCT評估骨結(jié)合情況。
對于斷裂或嚴重污染的種植體,需手術取出后更換新種植體。術前需評估頜骨質(zhì)量,骨質(zhì)疏松患者可能需先行骨密度改善治療期間可使用臨時冠維持美觀。
骨量不足導致的脫落需進行引導骨再生術或上頜竇提升術。使用Bio-Oss骨粉等材料填充骨缺損區(qū),覆蓋膠原膜促進成骨,術后6個月方可重新種植。
在等待二次種植期間,可佩戴活動義齒或臨時冠橋維持咀嚼功能。需注意避免壓迫種植區(qū)域,每日用義齒清潔片浸泡消毒,定期復查種植區(qū)愈合情況。
種植牙脫落后應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔術區(qū),避免吸煙和進食過硬食物。建議每3-6個月進行專業(yè)潔治,控制牙周炎癥。日常可增加奶制品和維生素D攝入促進骨代謝,出現(xiàn)種植體松動跡象時及時復診,避免自行處理導致二次損傷。修復完成后需嚴格遵循醫(yī)囑進行漸進性負重訓練,定期拍攝X線片監(jiān)測骨結(jié)合狀態(tài)。
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