腳趾凍瘡初期主要表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢或灼熱感,可能伴隨輕微疼痛。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,好發(fā)于手指、腳趾等末梢部位。
早期凍瘡患者腳趾皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界不清的暗紅色斑塊,受熱后顏色加深。這與寒冷導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、血液淤積有關(guān)。需避免反復(fù)揉搓患處,可穿戴保暖鞋襪,保持干燥。
局部組織因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)輕度水腫,按壓可能有凹陷。腫脹程度與受寒時(shí)間成正比,夜間癥狀可能加重。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免長時(shí)間站立。
溫度回升時(shí)神經(jīng)末梢受刺激會(huì)產(chǎn)生明顯刺癢或燒灼感,抓撓可能引發(fā)破潰。可遵醫(yī)囑外用凍瘡膏如肝素鈉乳膏、樟腦軟膏緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)口服硝苯地平片改善微循環(huán)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)跳痛或脹痛,尤其在環(huán)境溫差變化時(shí)顯著。疼痛程度多為輕度,若持續(xù)加重需警惕深部組織凍傷??删植客磕◤?fù)方薄荷腦軟膏,配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。
少數(shù)未及時(shí)處理者可能出現(xiàn)透明水皰,破潰后形成淺表潰瘍。此時(shí)需預(yù)防感染,使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。
腳趾凍瘡初期應(yīng)注重日常防護(hù),冬季外出穿戴防風(fēng)保暖鞋襪,避免穿著過緊的鞋子影響血液循環(huán)。室內(nèi)保持適宜溫度濕度,可通過溫水泡腳促進(jìn)末梢血液循環(huán),水溫不超過40攝氏度。飲食上增加富含維生素E和煙酸的食物如堅(jiān)果、全谷物,避免吸煙飲酒。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚潰爛、化膿等表現(xiàn),需及時(shí)至皮膚科就診排除血管炎等繼發(fā)病變。
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