腎功能損害是否嚴(yán)重需根據(jù)具體損害程度判斷,從輕度異常到危及生命的終末期腎病,其嚴(yán)重性跨度很大。
腎功能損害在早期階段,例如僅表現(xiàn)為尿液中微量蛋白或血肌酐輕度升高,通常不伴隨明顯不適,對(duì)日常生活影響有限。此時(shí)損害多為可逆或可控,通過(guò)調(diào)整生活方式,如控制血壓血糖、減少鹽分?jǐn)z入、避免使用腎毒性藥物,并定期監(jiān)測(cè),病情往往可以得到有效管理,延緩其進(jìn)展。這一階段的干預(yù)重點(diǎn)在于病因控制與定期隨訪。
當(dāng)腎功能損害進(jìn)入中晚期,腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降,體內(nèi)代謝廢物無(wú)法有效排出,會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重水腫、難以控制的高血壓、嚴(yán)重貧血、電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥,以及礦物質(zhì)與骨代謝異常。病情持續(xù)進(jìn)展將發(fā)展為尿毒癥,此時(shí)腎臟幾乎完全喪失功能,必須依賴腎臟替代治療,即血液透析、腹膜透析或腎移植來(lái)維持生命。這個(gè)階段的治療復(fù)雜,醫(yī)療花費(fèi)高昂,并嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與預(yù)期壽命。
發(fā)現(xiàn)腎功能指標(biāo)異常時(shí),關(guān)鍵在于明確病因并評(píng)估損害程度。常見(jiàn)原因包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。及時(shí)就醫(yī),由腎內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷與分期,并制定個(gè)體化的治療與管理方案至關(guān)重要。無(wú)論處于哪個(gè)階段,患者都應(yīng)積極配合治療,嚴(yán)格管理飲食,限制蛋白質(zhì)、磷、鉀的攝入,并遵醫(yī)囑用藥,以最大程度保護(hù)殘余腎功能,改善預(yù)后。
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