晚期骨癌的治療方法主要有化療、放療、靶向治療、免疫治療和姑息性手術(shù)。具體方案需根據(jù)腫瘤類型、轉(zhuǎn)移情況及患者身體狀況綜合評估。
化療是晚期骨癌的基礎(chǔ)治療手段,常用藥物包括順鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液和異環(huán)磷酰胺注射液,可抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散但可能引起骨髓抑制。放療適用于局部疼痛控制或縮小腫瘤體積,分次照射可減輕對正常組織的損傷,骨轉(zhuǎn)移灶對射線較敏感。靶向治療針對特定基因突變,如帕唑帕尼片可阻斷血管生成,地諾單抗注射液能抑制破骨細(xì)胞活性,需配合基因檢測使用。免疫治療通過PD-1抑制劑如信迪利單抗注射液激活T細(xì)胞功能,適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的病例。姑息性手術(shù)包括病理性骨折內(nèi)固定術(shù)和腫瘤減滅術(shù),主要緩解疼痛并維持骨骼穩(wěn)定性,需評估患者心肺功能耐受性。
晚期骨癌患者需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì)預(yù)防病理性骨折,疼痛劇烈時可使用階梯鎮(zhèn)痛方案,適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止肌肉萎縮,心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,建議家屬定期協(xié)助記錄疼痛日記和藥物不良反應(yīng)。
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