包皮完全包裹龜頭稱為包莖,可通過手法復(fù)位、局部用藥、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、激光手術(shù)等方式治療。包莖通常由先天性發(fā)育異常、反復(fù)感染、外傷瘢痕等因素引起。
適用于嬰幼兒生理性包莖,家長可每日輕柔上翻包皮幫助顯露龜頭,配合溫水清洗。操作時注意力度,避免暴力導(dǎo)致包皮撕裂。堅持3-6個月多數(shù)可改善。
合并炎癥時需使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕水腫,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。用藥期間保持會陰干燥。
通過器械逐步擴張包皮口,適合輕度瘢痕性包莖。需由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)后需定期復(fù)查防止再粘連??赡艹霈F(xiàn)短暫疼痛或出血,恢復(fù)期約1-2周。
傳統(tǒng)手術(shù)切除過長包皮,適用于反復(fù)感染或排尿困難者。常用術(shù)式有袖套式環(huán)切術(shù)、商環(huán)術(shù)等,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。完全恢復(fù)需3-4周。
采用二氧化碳激光精確切割,出血少且恢復(fù)快。術(shù)后可配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。瘢痕體質(zhì)者慎用,費用較傳統(tǒng)手術(shù)高。
日常應(yīng)注意保持陰莖清潔,每日用溫水清洗包皮垢,避免使用刺激性洗劑。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、滲液或排尿疼痛加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和性生活,定期隨訪評估恢復(fù)情況。
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