中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于自限性疾病,但少數(shù)可能反復(fù)發(fā)作或?qū)е乱暳τ谰脫p傷。該病主要表現(xiàn)為突發(fā)性視物模糊、視物變形或中央暗點(diǎn),通常與精神壓力、激素水平異常等因素相關(guān)。
中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變?cè)诖蠖鄶?shù)患者中表現(xiàn)為單眼發(fā)病,癥狀可能在3-6個(gè)月內(nèi)自行緩解,視力可逐漸恢復(fù)。發(fā)病期間可能出現(xiàn)視物變小、直線扭曲等視物變形癥狀,眼底檢查可見視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層漿液性脫離。對(duì)于初次發(fā)作且癥狀輕微者,通常建議觀察隨訪,避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物,同時(shí)減少咖啡因攝入,控制情緒壓力。
部分患者可能出現(xiàn)病情遷延不愈或反復(fù)發(fā)作,尤其長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或存在慢性壓力者。若漿液性脫離持續(xù)超過6個(gè)月,可能引發(fā)視網(wǎng)膜色素上皮層萎縮或光感受器細(xì)胞損傷,導(dǎo)致永久性中心視力下降。此類情況需考慮激光治療或光動(dòng)力療法,但需嚴(yán)格評(píng)估病灶位置,避免治療本身損傷黃斑中心凹。
建議患者發(fā)病期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少電子屏幕使用時(shí)間,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)超過3個(gè)月未緩解,應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,評(píng)估視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變化。合并高血壓或睡眠呼吸暫停綜合征者需積極控制基礎(chǔ)疾病,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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