糖尿病患者腳疼可通過(guò)控制血糖、藥物治療、物理治療、傷口護(hù)理、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素引起，表現(xiàn)為疼痛、麻木、潰瘍等癥狀。
1、控制血糖
長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足的根本原因，需通過(guò)飲食調(diào)整和降糖藥物穩(wěn)定血糖水平。飲食上減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，定期監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整用藥方案。
2、藥物治療
針對(duì)神經(jīng)性疼痛可使用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊緩解癥狀。若存在感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。合并血管病變者可配合西洛他唑片改善循環(huán)，疼痛劇烈時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
3、物理治療
每日用38-40℃溫水泡腳10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，避免水溫過(guò)高燙傷。進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和足部按摩，增強(qiáng)肌肉力量。使用減壓鞋墊或定制矯形鞋減少足底壓力，潰瘍創(chuàng)面可配合紅外線照射促進(jìn)愈合。
4、傷口護(hù)理
出現(xiàn)破損或潰瘍時(shí)需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，外敷銀離子敷料或藻酸鹽敷料控制感染。避免使用碘伏等刺激性消毒劑，修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣。深度潰瘍需由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行清創(chuàng)，必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面負(fù)壓引流。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重血管閉塞需進(jìn)行血管介入或旁路移植術(shù)重建血供，骨髓炎患者可能需截趾或截肢手術(shù)。跟腱延長(zhǎng)術(shù)可改善足底壓力分布，關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于夏科氏關(guān)節(jié)病患者。術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖并預(yù)防感染。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無(wú)紅腫、破潰，穿著透氣棉襪和寬松軟底鞋。避免赤足行走和長(zhǎng)時(shí)間站立，冬季注意保暖但禁用熱水袋。定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲和神經(jīng)電生理檢查，發(fā)現(xiàn)足部異常及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，戒煙限酒以改善微循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)方面保證每日蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充B族維生素和鋅元素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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