糖尿病患者出現(xiàn)腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、控制血糖、使用藥物、就醫(yī)治療等方式改善。腹瀉可能與血糖波動、胃腸功能紊亂、自主神經(jīng)病變、腸道感染、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
選擇低纖維、低脂、易消化的食物，如白粥、面條、蒸蛋等，避免高糖、高脂及刺激性食物。少量多餐有助于減輕胃腸負擔(dān)。適當(dāng)補充含鉀、鈉的食物如香蕉、土豆，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
2、補充水分
每2小時飲用200-300毫升淡鹽水或口服補液鹽，防止脫水。觀察尿液顏色，若呈深黃色需增加補液量。避免含糖飲料加重滲透性腹瀉。
3、控制血糖
密切監(jiān)測血糖，空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L。避免使用可能加重腹瀉的降糖藥如二甲雙胍腸溶片、阿卡波糖片。必要時遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量。
4、使用藥物
細菌感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重水樣瀉可用消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌。自主神經(jīng)病變引起腹瀉可嘗試鹽酸洛哌丁胺膠囊。
5、就醫(yī)治療
若腹瀉持續(xù)超過48小時伴發(fā)熱、血便，或出現(xiàn)意識模糊、皮膚干燥等脫水表現(xiàn)，需立即就診。完善便常規(guī)、血生化等檢查，排除艱難梭菌感染等急重癥。
糖尿病患者腹瀉期間需每日監(jiān)測體重、血糖、尿酮體。注意肛周皮膚護理，便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。長期腹瀉患者建議定期檢查糖化血紅蛋白和甲狀腺功能。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖，避免劇烈運動加重脫水。保持餐具消毒，生熟食物分開處理，降低感染風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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