內(nèi)痔瘡便血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。內(nèi)痔瘡便血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛門括約肌松弛等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以免加重肛門血管充血。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)肛門局部血液循環(huán),緩解靜脈淤血狀態(tài)。坐浴后可配合使用含有金縷梅提取物的濕巾輕柔清潔肛周,注意保持肛門區(qū)域干燥清潔。該方法對孕期痔瘡患者尤為適用。
痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓能直接在患處形成保護(hù)膜,減輕炎癥反應(yīng)??诜貖W司明片可增強(qiáng)靜脈張力,改善微循環(huán)。外用藥膏如氫化可的松乳膏可短期緩解腫脹瘙癢癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免長期使用含激素制劑。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,將5%苯酚杏仁油溶液注射至痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等并發(fā)癥,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法操作簡便但存在復(fù)發(fā)可能。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流后使痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微墜脹感,2-3天內(nèi)便血癥狀即可明顯改善。需注意套扎后7-10天為痔核脫落期,排便時(shí)不宜過度用力。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘以減輕肛門壓力。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)以減少排便時(shí)間??蛇x擇提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組、每組15次。若便血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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