被馬蜂蜇傷后可通過沖洗傷口、冷敷消腫、局部用藥、口服藥物、就醫(yī)處理等方式緩解癥狀。馬蜂蜇傷通常由蜂毒中的組胺、溶血毒素等成分引起,可能表現(xiàn)為局部紅腫、灼痛、瘙癢,嚴重時可出現(xiàn)過敏反應(yīng)或全身中毒癥狀。
立即用流動清水或生理鹽水沖洗蜇傷部位10分鐘以上,有助于稀釋蜂毒并減少殘留毒刺的刺激。若毒刺可見,可用消毒鑷子沿皮膚平行方向拔出,避免擠壓毒囊。沖洗后可用肥皂水弱堿性溶液中和酸性蜂毒,但胡蜂毒呈堿性時需改用弱醋酸沖洗。
用冰袋或冷毛巾間斷冷敷患處10分鐘,間隔5分鐘重復(fù)進行,持續(xù)1小時。低溫能收縮血管減緩毒素擴散,減輕局部炎癥反應(yīng)和腫脹。冷敷時需用干凈紗布包裹冰袋,避免凍傷皮膚,兒童冷敷時間不宜超過20分鐘。
清洗后涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,或爐甘石洗劑止癢。局部紅腫明顯時可外敷1%氨水或蛇藥片碾粉調(diào)糊。過敏體質(zhì)者需立即使用含1%腎上腺素的自動注射筆,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。
出現(xiàn)輕度過敏反應(yīng)可口服氯雷他定片或西替利嗪片抗組胺,疼痛明顯時服用對乙酰氨基酚片。禁止使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。若出現(xiàn)惡心嘔吐需配合蒙脫石散保護胃腸黏膜,用藥后需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等副作用。
出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降等嚴重過敏反應(yīng),或24小時內(nèi)被蜇傷超過10次,需立即急診救治。醫(yī)生可能靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,嚴重過敏性休克需肌注腎上腺素注射液,并監(jiān)測肝腎功能48小時。
被蜇傷后24小時內(nèi)避免劇烈運動以防毒素擴散,穿著寬松衣物減少摩擦,觀察72小時是否出現(xiàn)延遲性過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)人群戶外活動應(yīng)攜帶抗過敏藥物,避開蜂巢密集區(qū)域。恢復(fù)期多飲水促進代謝,飲食清淡少食海鮮等高蛋白食物。局部結(jié)痂后涂抹維生素E乳預(yù)防色素沉著,兩周內(nèi)避免日光暴曬蜇傷部位。
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