不抽煙也可能得肺癌,主要與二手煙暴露、空氣污染、職業(yè)致癌物接觸、遺傳因素以及慢性肺部疾病等因素有關(guān)。肺癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果,吸煙雖然是主要誘因,但非唯一原因。
長期吸入二手煙是導(dǎo)致非吸煙者肺癌的重要原因。煙草燃燒釋放的焦油、苯并芘等致癌物可通過被動吸入沉積于肺部,誘發(fā)細(xì)胞突變。建議遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境,室內(nèi)加強通風(fēng),公共場所需嚴(yán)格執(zhí)行禁煙規(guī)定。
PM2.5等細(xì)顆粒物可攜帶重金屬和多環(huán)芳烴進入肺泡,長期暴露會引發(fā)慢性炎癥和DNA損傷。使用空氣凈化設(shè)備、霧霾天減少外出、佩戴口罩是有效的防護措施。
接觸石棉、砷化合物、鉻酸鹽等職業(yè)致癌物的人群肺癌風(fēng)險顯著增加。相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)做好防護裝備使用,定期進行低劑量螺旋CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
EGFR、ALK等基因突變可能增加非吸煙者的肺癌易感性。有家族史者建議進行基因檢測,避免接觸其他危險因素,40歲后每年做胸部影像學(xué)檢查。
肺結(jié)核瘢痕、慢性阻塞性肺疾病等可導(dǎo)致局部組織反復(fù)修復(fù)異常,增加癌變概率??刂圃l(fā)病進展、接種肺炎疫苗、補充維生素A/E等抗氧化劑有助于降低風(fēng)險。
預(yù)防非吸煙相關(guān)肺癌需多維度干預(yù)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,廚房安裝高效抽油煙機,減少高溫油炸烹飪。職業(yè)暴露人群應(yīng)嚴(yán)格佩戴防護面罩,每1-2年進行胸部CT檢查。適量食用十字花科蔬菜和富含硒的食物,堅持有氧運動增強肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科,早期肺癌通過手術(shù)聯(lián)合靶向治療可獲得較好預(yù)后。
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