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懷孕了谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是什么

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懷孕期間谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷或生理性波動(dòng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有疾病，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。該病可能與雌激素水平增高、遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸注射液等藥物，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。

2、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是危及生命的產(chǎn)科急癥，常發(fā)生于妊娠晚期，除轉(zhuǎn)氨酶升高外還可伴有凝血功能障礙、低血糖等癥狀。發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān)。確診后需立即終止妊娠并給予護(hù)肝治療，如注射用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿注射液等。

3、病毒性肝炎

孕婦感染乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等均可導(dǎo)致肝功能異常。需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)明確病原體類型。對(duì)于慢性乙肝孕婦，妊娠中后期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片進(jìn)行抗病毒治療，新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

4、藥物性肝損傷

部分孕婦因服用鐵劑、抗生素或中藥制劑可能引發(fā)藥物性肝損傷。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后多可恢復(fù)。孕期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，必要時(shí)可選用注射用還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物。

5、生理性波動(dòng)

妊娠中晚期由于血容量增加、肝臟負(fù)荷加重，可能出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，通常不超過(guò)正常值2倍。這種情況無(wú)須特殊處理，建議保持充足休息，避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能。

孕期發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，應(yīng)避免焦慮情緒，保證每日8小時(shí)睡眠，采用清淡易消化的飲食方式，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，每次不超過(guò)30分鐘。所有護(hù)肝藥物均需在產(chǎn)科和肝病科醫(yī)生共同指導(dǎo)下使用，禁止自行服用保健品或中草藥。建議每2-4周復(fù)查肝功能，若出現(xiàn)皮膚黃染、惡心嘔吐等癥狀需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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