四個月寶寶得了腸炎能否自愈需根據(jù)病因和病情嚴重程度判斷,多數(shù)輕癥病毒感染性腸炎可自愈,細菌感染或重癥腸炎需及時就醫(yī)。
病毒感染引起的輕癥腸炎通常表現(xiàn)為輕度腹瀉、低熱,病程持續(xù)3-7天可自行緩解。此時注意補充口服補液鹽預防脫水,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持,配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋濃度。保持臀部清潔干燥避免紅臀,每日監(jiān)測體溫和排便次數(shù),尿量減少超過6小時需警惕脫水。
細菌感染性腸炎常見發(fā)熱超過38.5度、黏液血便、頻繁嘔吐等癥狀,必須進行抗生素治療。輪狀病毒等引起的中重度脫水需靜脈補液,出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷、皮膚彈性差等表現(xiàn)時提示病情危重。先天性代謝異?;蛎庖呷毕莼純翰〕炭赡苓w延,早產(chǎn)兒及低體重兒更易發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
建議家長記錄患兒24小時出入量,便便性狀可用手機拍照供醫(yī)生參考。就醫(yī)時需準備疫苗接種記錄和近期飲食日志,避免擅自使用止瀉藥或抗生素。恢復期應暫停添加新輔食,選用無乳糖配方奶粉過渡,哺乳期母親需忌口油膩及生冷食物。若腹瀉持續(xù)超過2周需排查乳糖不耐受或過敏因素,必要時進行糞便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。
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