孕38周恥骨疼的厲害可通過(guò)臥床休息、使用骨盆帶、局部熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孕晚期恥骨疼痛通常與激素水平變化、胎兒壓迫、骨盆松弛等因素有關(guān)。
減少站立和行走時(shí)間,采取側(cè)臥位休息,雙腿間可墊軟枕減輕骨盆壓力。避免突然轉(zhuǎn)身或單腿負(fù)重動(dòng)作,日?;顒?dòng)時(shí)動(dòng)作需緩慢。若疼痛影響睡眠,可用孕婦枕支撐腰背部。
選擇醫(yī)用骨盆穩(wěn)定帶,從髖關(guān)節(jié)下方環(huán)繞固定,松緊以能插入兩指為宜。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),臥床時(shí)需解除。骨盆帶可通過(guò)物理加壓減少恥骨聯(lián)合分離,緩解活動(dòng)時(shí)的牽拉痛。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨區(qū)域,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,禁止使用電熱毯直接接觸腹部。
坐立時(shí)保持背部挺直,膝蓋略高于髖部,可在腰后放置靠墊。起身時(shí)先翻身至側(cè)臥再用手臂支撐坐起,避免直接仰臥起坐。上下樓梯時(shí)單次邁一級(jí)臺(tái)階,手扶欄桿分擔(dān)體重。
若疼痛嚴(yán)重影響生活,醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚片等短期鎮(zhèn)痛,禁用非甾體抗炎藥。鈣劑如碳酸鈣D3片可輔助改善骨骼強(qiáng)度。中成藥如杜仲顆粒需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
孕晚期恥骨疼痛期間應(yīng)避免提重物、久坐矮凳及雙腿交叉坐姿。每日可進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),但動(dòng)作幅度需輕柔。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物。若出現(xiàn)行走困難、劇烈疼痛或陰道出血,需立即就醫(yī)排除恥骨聯(lián)合分離過(guò)度等異常情況。產(chǎn)后6周內(nèi)仍應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),待骨盆穩(wěn)定性恢復(fù)后再逐步增加活動(dòng)量。
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