腦袋眩暈感覺天旋地轉(zhuǎn)可通過調(diào)整體位、補充水分、熱敷頸部、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀可能由耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、低血壓、貧血等原因引起。
突發(fā)眩暈時立即坐下或蹲下避免跌倒,保持頭部固定不動。耳石癥患者可嘗試Epley復(fù)位法,通過特定頭部轉(zhuǎn)動幫助耳石歸位。避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰或仰頭等動作,睡眠時墊高枕頭15-20度。
每日飲水1500-2000毫升,脫水會導(dǎo)致血容量不足引發(fā)體位性低血壓。運動后或高溫環(huán)境需增加電解質(zhì)飲料,避免濃茶咖啡等利尿飲品。梅尼埃病患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。
用40℃左右熱毛巾敷頸后部10-15分鐘,改善椎動脈供血。頸椎病引起的眩暈可配合輕柔頸部按摩,避開椎動脈走行區(qū)。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者禁用。
前庭抑制劑如鹽酸倍他司汀片可緩解急性眩暈,抗組胺藥如茶苯海明片對運動眩暈有效。貧血患者需補充硫酸亞鐵片,梅尼埃病可用利尿劑氫氯噻嗪片。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
包括Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練、眼球追蹤練習(xí)等,每日2次每次10分鐘。慢性眩暈患者需堅持4-6周,逐步增加頭部運動幅度。訓(xùn)練初期可能加重眩暈,需有家屬陪同。
眩暈發(fā)作期間應(yīng)臥床休息,保持環(huán)境安靜避光。記錄眩暈發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀如耳鳴嘔吐。避免駕駛高空作業(yè)等危險活動,癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨劇烈頭痛、言語障礙需立即急診。長期眩暈患者建議進(jìn)行純音測聽、前庭功能檢查及頭顱MRI排查中樞性病變。
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