生化妊娠和宮外孕可通過妊娠位置、癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果區(qū)分。生化妊娠是受精卵未著床即流產(chǎn),宮外孕則是受精卵在子宮外著床,需通過血HCG、超聲等醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
生化妊娠表現(xiàn)為血HCG短暫升高后迅速下降,陰道出血類似月經(jīng),超聲檢查無孕囊。宮外孕早期可能無癥狀,隨胚胎生長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下腹劇痛、陰道不規(guī)則出血,嚴(yán)重時(shí)伴隨休克,超聲可見輸卵管等部位孕囊或包塊。
生化妊娠通常無須特殊處理,自然流產(chǎn)后HCG可自行降至正常。宮外孕需根據(jù)情況選擇藥物保守治療或手術(shù),如甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)切除病灶,延誤治療可能導(dǎo)致輸卵管破裂大出血。
若出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或腹痛,建議及時(shí)就醫(yī)檢查血HCG及超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。備孕期間需監(jiān)測(cè)排卵及黃體功能,宮外孕史者再次妊娠應(yīng)早期超聲確認(rèn)孕囊位置,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等藥物支持妊娠。
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