兒童近視可通過佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、增加戶外活動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼軸過長(zhǎng)、角膜曲率異常、環(huán)境光線不足等原因引起。
框架眼鏡是最常見的矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。需每半年復(fù)查一次度數(shù),鏡片可選擇防藍(lán)光或抗疲勞材質(zhì)。8歲以下兒童建議選擇TR90材質(zhì)鏡架以防運(yùn)動(dòng)損傷。
夜間佩戴的硬性透氣性角膜接觸鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視進(jìn)展較快的兒童,需嚴(yán)格遵循清潔流程以防感染。
每日保證2小時(shí)以上自然光線下戶外活動(dòng),陽光中的多巴胺能抑制眼軸增長(zhǎng)。建議進(jìn)行羽毛球、乒乓球等追蹤類運(yùn)動(dòng),避免持續(xù)近距離用眼。
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,常用濃度為0.01%。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等副作用。聯(lián)合維生素D補(bǔ)充可能增強(qiáng)效果。
18歲后眼軸穩(wěn)定者可考慮激光手術(shù),兒童期僅在病理性近視合并眼底病變時(shí)實(shí)施后鞏膜加固術(shù)。手術(shù)不能逆轉(zhuǎn)已形成的眼底改變。
家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,建立屈光發(fā)育檔案;控制每日電子屏幕使用時(shí)間不超過1小時(shí),保持30厘米閱讀距離;飲食中增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物;課間堅(jiān)持遠(yuǎn)眺訓(xùn)練,可采用20-20-20法則;避免在顛簸環(huán)境中閱讀或使用電子產(chǎn)品。若發(fā)現(xiàn)瞇眼、歪頭看物等行為需及時(shí)就醫(yī)。
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