幽門(mén)螺旋桿菌可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、快速尿素酶試驗(yàn)等方法檢測(cè),具體需根據(jù)醫(yī)生建議選擇。
受檢者口服含標(biāo)記尿素的試劑后,通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中二氧化碳的放射性或穩(wěn)定同位素含量判斷感染。該方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,但碳14具有微量放射性,孕婦兒童不宜使用。
在胃鏡下直接取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理學(xué)檢查,可同時(shí)觀察胃部病變情況,但屬于侵入性操作,需空腹準(zhǔn)備。
通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門(mén)螺旋桿菌抗原判斷感染,適用于兒童及不宜胃鏡檢查者,但需注意取樣前2周停用抑酸藥物。
通過(guò)血液檢測(cè)IgG抗體,可反映既往感染情況,但不適用于現(xiàn)癥感染診斷及療效評(píng)估。
胃黏膜標(biāo)本與試劑反應(yīng)后通過(guò)顏色變化判斷結(jié)果,30分鐘內(nèi)可出報(bào)告,常作為胃鏡檢查時(shí)的附加項(xiàng)目。
檢測(cè)前需遵醫(yī)囑停用抗生素4周、停用抑酸藥2周,避免假陰性結(jié)果。陽(yáng)性感染者應(yīng)實(shí)行分餐制,餐具定期煮沸消毒,家庭成員建議同步篩查。日常飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充益生菌有助于調(diào)節(jié)胃腸菌群平衡。治療后需間隔4周以上復(fù)查確認(rèn)根除效果。
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