檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌主要有碳13尿素呼氣試驗(yàn)、碳14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡檢查等方法。
受試者空腹服用含碳13標(biāo)記的尿素膠囊,靜坐30分鐘后向?qū)S眉瘹獯禋?。該試?yàn)通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中碳13標(biāo)記的二氧化碳含量判斷感染情況,準(zhǔn)確率較高且無(wú)放射性,適用于兒童、孕婦等特殊人群。
原理與碳13試驗(yàn)類似,但使用碳14標(biāo)記尿素。檢測(cè)速度快且成本較低,但因含微量放射性物質(zhì),不建議用于孕婦和兒童。檢查前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。
通過(guò)免疫分析法檢測(cè)糞便中幽門(mén)螺旋桿菌抗原,操作簡(jiǎn)便且可反映現(xiàn)癥感染。適用于大規(guī)模篩查和療效復(fù)查,但取樣過(guò)程可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。
通過(guò)抽血檢測(cè)血清中IgG抗體,可反映既往感染史。但抗體陽(yáng)性不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。適合流行病學(xué)調(diào)查。
在胃鏡下取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、病理檢查或細(xì)菌培養(yǎng)??芍庇^觀察胃部病變,但屬于侵入性檢查。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果需3-5天,多用于科研或耐藥性檢測(cè)。
建議檢測(cè)前1個(gè)月停用抗生素和鉍劑,檢測(cè)前2周停用質(zhì)子泵抑制劑以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。陽(yáng)性患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,家庭成員建議同步篩查。日常注意分餐制,避免共用餐具,餐具定期煮沸消毒。治療后需間隔4周以上復(fù)查確認(rèn)根除效果,根除失敗者需調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律飲食,減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒有助于胃腸黏膜修復(fù)。
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