胰腺回聲增粗增強(qiáng)可能由慢性胰腺炎、胰腺纖維化、胰腺鈣化、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢、對(duì)癥治療、手術(shù)治療等方式明確診斷并干預(yù)。
慢性胰腺炎是胰腺回聲增粗增強(qiáng)的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)期飲酒、膽道疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需戒酒并控制飲食,急性發(fā)作時(shí)可使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行胰管引流術(shù)。
胰腺纖維化多由慢性炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)改變和功能減退,可能伴隨血糖升高。需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI確診,治療以控制原發(fā)病為主,可配合復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。
胰腺鈣化常為慢性胰腺炎后期表現(xiàn),鈣鹽沉積導(dǎo)致回聲增強(qiáng),可能引發(fā)頑固性腹痛。超聲檢查可見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,治療需針對(duì)原發(fā)病,疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
胰腺囊腫分為真性囊腫和假性囊腫,假性囊腫多繼發(fā)于胰腺炎,超聲下呈無(wú)回聲或混合回聲區(qū)伴周邊增粗。較小囊腫可觀察,大于5厘米或有癥狀時(shí)需行囊腫空腸吻合術(shù)。
胰腺癌或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可能導(dǎo)致局部回聲異常,常伴隨體重下降、黃疸等癥狀。增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物檢查有助于鑒別,確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或姑息治療。
發(fā)現(xiàn)胰腺回聲異常后應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。伴有血糖升高者需控制碳水化合物攝入,腹痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸等癥狀須立即就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
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