月經(jīng)不調(diào)可通過(guò)調(diào)整生活方式、中藥調(diào)理、激素治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、婦科疾病、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。避免生冷辛辣刺激食物,經(jīng)期注意保暖,尤其避免腰腹部受涼。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,但經(jīng)期需減少劇烈運(yùn)動(dòng)。
氣血兩虛型可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、定坤丹等中成藥;氣滯血瘀型適用益母草顆粒、血府逐瘀膠囊。中醫(yī)辨證施治常用當(dāng)歸、川芎、白芍等藥材配伍,需連續(xù)調(diào)理3-6個(gè)月經(jīng)周期。服藥期間忌食蘿卜、濃茶等解藥食物。
對(duì)于黃體功能不足者可短期使用黃體酮膠囊,多囊卵巢綜合征患者可能需要炔雌醇環(huán)丙孕酮片等避孕藥調(diào)節(jié)周期。所有激素類(lèi)藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和激素水平,突然停藥可能引起撤退性出血。
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng),可通過(guò)正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解壓力。建議記錄月經(jīng)日記觀察情緒波動(dòng)規(guī)律,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。團(tuán)體心理治療對(duì)經(jīng)前期緊張綜合征效果較好。
宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù),黏膜下肌瘤直徑超過(guò)5厘米建議腹腔鏡剔除。子宮內(nèi)膜息肉可在宮腔鏡下電切,術(shù)后需配合激素治療預(yù)防復(fù)發(fā)。所有手術(shù)方案需根據(jù)年齡、生育需求等個(gè)體化制定,術(shù)后需休養(yǎng)1-2個(gè)月經(jīng)周期。
建立規(guī)律的月經(jīng)周期需要3-6個(gè)月的系統(tǒng)調(diào)理,建議每日測(cè)量基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況。經(jīng)期前后可飲用紅糖姜茶溫經(jīng)散寒,避免游泳、盆浴等可能引起感染的行為。若出現(xiàn)經(jīng)量突然增多或閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂可能影響生育功能,備孕女性建議提前進(jìn)行卵巢功能評(píng)估。
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