基孔肯雅熱患者通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否進(jìn)行影像學(xué)檢查。輕癥患者可能無(wú)須影像學(xué)檢查,重癥患者或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需通過(guò)X線、超聲等輔助診斷。
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和皮疹。多數(shù)患者癥狀較輕,通過(guò)病史采集、體格檢查和血液檢測(cè)即可明確診斷。血液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板降低等特征性改變,結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)通常能確診。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈關(guān)節(jié)腫脹或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可能需要影像學(xué)檢查評(píng)估病情。胸部X線可排查肺部并發(fā)癥,關(guān)節(jié)超聲能觀察滑膜炎癥程度,頭顱CT或MRI有助于診斷腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦感染后需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
若確診基孔肯雅熱,應(yīng)臥床休息并補(bǔ)充足夠水分。關(guān)節(jié)疼痛可局部冷敷緩解,發(fā)熱時(shí)采用物理降溫。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙或出血傾向等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,飲食以易消化、高蛋白食物為主。
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