小兒麻痹癥患者需要注意康復訓練、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預防、心理疏導和定期隨訪。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,可能導致肌肉無力或癱瘓,需綜合管理以改善生活質(zhì)量。
早期介入康復訓練有助于改善肌肉功能和關(guān)節(jié)活動度。物理治療包括被動關(guān)節(jié)活動、肌肉拉伸和功能性電刺激,可防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。根據(jù)癱瘓程度選擇輔助器具如矯形器或輪椅,必要時在康復醫(yī)師指導下進行步態(tài)訓練。訓練需循序漸進,避免過度疲勞。
均衡飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,有助于肌肉組織修復。適量補充維生素D和鈣質(zhì)可預防骨質(zhì)疏松,每日攝入深綠色蔬菜和乳制品。吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀或流食,嚴重者需鼻飼營養(yǎng)支持。避免高糖高脂飲食以控制體重。
長期臥床者需每2小時翻身預防壓瘡,保持皮膚清潔干燥。呼吸肌無力者需定期拍背排痰,必要時使用呼吸訓練器。監(jiān)測泌尿系統(tǒng)功能,間歇導尿可預防尿路感染。冬季注意肢體保暖,改善末梢循環(huán)。
兒童患者易產(chǎn)生自卑焦慮情緒,家長應通過鼓勵參與集體活動建立社交信心。采用認知行為療法糾正負面自我評價,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。家庭支持對建立積極心態(tài)至關(guān)重要,避免過度保護影響獨立性發(fā)展。
每3-6個月復查肌力評估和脊柱X線,監(jiān)測脊柱側(cè)彎進展。神經(jīng)電生理檢查可評估神經(jīng)損傷程度。接種疫苗前需咨詢醫(yī)生,避免活疫苗接種。出現(xiàn)發(fā)熱或肌力突然下降需及時就醫(yī)排除新發(fā)神經(jīng)損害。
日常護理需保持居住環(huán)境無障礙,移除地毯等易絆倒物品。洗澡時使用防滑墊,坐便器加裝扶手。選擇寬松透氣衣物避免皮膚摩擦。天氣變化時注意預防呼吸道感染。家長應學習基本康復手法,記錄患兒功能變化并與醫(yī)生保持溝通。建立規(guī)律的作息和訓練計劃,逐步培養(yǎng)生活自理能力。
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