骨裂打石膏一般需要4-8周拆除,具體時(shí)間與骨折部位、年齡、愈合情況等因素有關(guān)。
上肢骨裂如橈骨遠(yuǎn)端骨折,石膏固定時(shí)間通常為4-6周。這類骨折血供較好,愈合較快,拆除石膏前需通過(guò)X線確認(rèn)骨痂形成。下肢承重部位如脛骨骨折,常需6-8周固定,因負(fù)重需求愈合標(biāo)準(zhǔn)更高。兒童骨裂因生長(zhǎng)代謝旺盛,愈合速度比成人快1-2周,可能3-5周即可拆除。老年人或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,愈合速度可能延遲1-3周。拆除石膏前必須復(fù)查X線,確保骨折線模糊、無(wú)移位且臨床檢查無(wú)壓痛及異?;顒?dòng)。
石膏固定期間需保持患肢干燥,避免石膏受潮變形,定期觀察肢體末梢血液循環(huán)和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能。拆除石膏后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量恢復(fù),初期可使用護(hù)具輔助保護(hù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)早負(fù)重。飲食上注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉,同時(shí)保證維生素D的合成以促進(jìn)骨骼修復(fù)。若拆除石膏后出現(xiàn)腫脹、疼痛加劇或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估康復(fù)情況。
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