傷口愈合速度可通過保持清潔、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度保濕、避免刺激、定期換藥等方式加快。傷口愈合慢可能與感染、營(yíng)養(yǎng)不良、局部血液循環(huán)差等因素有關(guān)。
用生理鹽水或清水輕柔沖洗傷口,去除表面污染物和壞死組織。每日消毒1-2次,可選擇碘伏溶液或醫(yī)用酒精棉片擦拭傷口周圍皮膚。避免使用雙氧水等強(qiáng)刺激性消毒劑,可能損傷新生肉芽組織。深部傷口或動(dòng)物咬傷需及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)。
每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉、瘦肉等,促進(jìn)膠原蛋白合成。補(bǔ)充維生素C可增強(qiáng)毛細(xì)血管強(qiáng)度,建議每日食用200克柑橘類水果或西藍(lán)花。鋅元素參與表皮細(xì)胞再生,可通過牡蠣、堅(jiān)果等食物獲取。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
淺表傷口可薄涂凡士林或醫(yī)用硅酮敷料,保持濕潤(rùn)環(huán)境加速上皮化。水膠體敷料適用于滲液較多的傷口,每2-3天更換一次。深度燒傷需使用含銀離子敷料預(yù)防感染。敷料覆蓋范圍應(yīng)超過傷口邊緣2厘米。
愈合期避免抓撓、摩擦傷口,睡眠時(shí)可用紗布包裹保護(hù)。下肢傷口減少站立時(shí)間,抬高患肢改善靜脈回流。吸煙者需戒煙,尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮影響供氧。紫外線照射可能導(dǎo)致色素沉著,愈合初期應(yīng)做好防曬。
清潔傷口每日換藥1次,感染傷口需每日2-3次。觀察敷料滲液顏色和量,膿性分泌物提示感染可能。術(shù)后傷口7-10天拆線,張力較大部位可延長(zhǎng)至14天。糖尿病足等慢性傷口需每周由專業(yè)人員進(jìn)行清創(chuàng)評(píng)估。
傷口愈合期間應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,睡眠不足會(huì)抑制生長(zhǎng)激素分泌。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,促進(jìn)全身血液循環(huán)但避免傷口部位劇烈活動(dòng)。保持樂觀心態(tài),長(zhǎng)期焦慮會(huì)升高皮質(zhì)醇水平延緩愈合。如出現(xiàn)傷口紅腫熱痛、滲液增多、發(fā)熱等感染征象,或兩周內(nèi)無明顯愈合跡象,應(yīng)及時(shí)到外科或傷口護(hù)理門診就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,糖尿病患者建議每周監(jiān)測(cè)傷口進(jìn)展。
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