甲溝炎嚴(yán)重時可通過藥物治療、切開引流、拔甲手術(shù)、激光治療、日常護(hù)理等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、糖尿病等因素引起。
甲溝炎嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物控制感染,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗菌藥物。若伴隨明顯紅腫熱痛,可能需要口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等全身性抗生素。真菌性甲溝炎需聯(lián)合使用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。
當(dāng)甲溝炎形成膿腫時,需由醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行切開引流。醫(yī)生會使用手術(shù)刀在甲溝膿腫最隆起處作縱行切口,排出膿液后放置引流條。術(shù)后需每日用碘伏消毒換藥,配合口服抗生素預(yù)防感染,通常5-7天可愈合。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或嚴(yán)重嵌甲導(dǎo)致的甲溝炎,可能需要進(jìn)行部分或全部拔甲術(shù)。手術(shù)在指根神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會切除病變甲板及周圍肉芽組織。術(shù)后2-3個月新甲可重新生長,期間需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免感染。
二氧化碳激光可用于治療頑固性甲溝炎,通過氣化切除病變組織同時止血。激光治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,特別適合伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者。治療后需定期消毒換藥,配合外用抗生素藥膏,一般1-2周可痊愈。
甲溝炎治療期間應(yīng)避免患指沾水,穿寬松透氣的鞋襪。正確修剪指甲呈平直形,兩側(cè)不要過短。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素增強(qiáng)抵抗力。痊愈后仍要保持足部干燥清潔,防止復(fù)發(fā)。
甲溝炎嚴(yán)重時建議盡早就醫(yī),避免自行擠壓或挑破膿腫。治療期間飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。保持患處清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等全身癥狀需立即復(fù)診。
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