膝關節(jié)軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。膝關節(jié)軟骨損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、炎癥反應、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關節(jié)負重活動，避免跑跳或下蹲動作，必要時使用拐杖輔助行走。慢性期可進行低強度非負重運動如游泳，每日活動時間控制在30分鐘內。長時間制動可能導致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導下進行股四頭肌等長收縮訓練。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每次15分鐘，每周3次。脈沖電磁場能刺激軟骨細胞增殖，需連續(xù)治療4周。體外沖擊波適用于局部鈣化灶，每周1次，3次為1療程。治療期間需監(jiān)測皮膚反應，出現(xiàn)紅腫需暫停。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質合成，需連續(xù)服用8周以上。雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥介質釋放，胃腸不適者應餐后服用。塞來昔布膠囊用于緩解疼痛時，須警惕心血管不良反應?？诜幬餆o效時可考慮局部外用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、關節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑功能，每周1次，5次為1療程。富血小板血漿注射需抽取自體血液制備，每年可重復2次。糖皮質激素注射僅適用于急性滑膜炎，每年不超過3次。注射后24小時內禁止劇烈活動。
5、手術治療
關節(jié)鏡下游離體摘除術適用于軟骨剝脫患者，術后第2天可開始康復訓練。微骨折術通過骨髓刺激誘導纖維軟骨再生，術后需拄拐6周。自體軟骨細胞移植適合年輕患者的局灶性缺損，需兩次手術完成。終末期骨關節(jié)炎需考慮人工關節(jié)置換。
日常應控制體重至BMI小于24，減少爬樓梯和登山等動作。建議選擇泳池行走或騎固定自行車等低沖擊運動，每周累計150分鐘。飲食注意補充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯，每日鈣攝入量不低于800mg。寒冷季節(jié)需做好膝關節(jié)保暖，可佩戴護膝但不宜長期使用。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或夜間靜息痛，應及時復查核磁共振評估病情進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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