膝關(guān)節(jié)軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)軟骨損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)負重活動，避免跑跳或下蹲動作，必要時使用拐杖輔助行走。慢性期可進行低沖擊運動如游泳，每日活動時間控制在30分鐘內(nèi)。建議穿戴護膝提供穩(wěn)定性，睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每次15分鐘，每周3次。超聲波能加速軟骨修復(fù)，采用脈沖式輸出避免熱損傷。冷敷適用于腫脹明顯時，每次不超過15分鐘。關(guān)節(jié)活動度訓練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，避免過度牽拉。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用3個月以上。雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥介質(zhì)釋放，胃腸不適者建議餐后服用。塞來昔布膠囊用于緩解疼痛時，須監(jiān)測心血管不良反應(yīng)。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周1次，5次為療程。富血小板血漿注射需抽取自體血液制備，適用于年輕患者的局限性損傷。糖皮質(zhì)激素注射每年不超過3次，需嚴格無菌操作避免感染。注射后48小時內(nèi)禁止劇烈活動。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)可刺激骨髓干細胞分化，術(shù)后需持續(xù)被動活動6周。軟骨移植術(shù)適用于4平方厘米以上的全層缺損，需配合生物膜固定。人工關(guān)節(jié)置換僅用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，假體使用壽命約15年。術(shù)后康復(fù)需遵循循序漸進原則。
日常應(yīng)控制體重至BMI小于24，減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食多攝入深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適量補充維生素D鈣片。避免長時間保持跪姿或盤腿坐位，上下樓梯時使用扶手借力。運動前充分熱身，選擇塑膠跑道或草地等緩沖較好的場地。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時復(fù)查核磁共振。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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