感音神經(jīng)性聾通常不會自愈,需及時就醫(yī)干預。感音神經(jīng)性聾主要由內(nèi)耳毛細胞損傷、聽神經(jīng)病變或中樞聽覺通路異常引起,表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴或言語識別困難。
感音神經(jīng)性聾的不可逆性與其病因密切相關(guān)。內(nèi)耳毛細胞一旦受損無法再生,突發(fā)性耳聾若未在72小時內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素或改善微循環(huán)治療,可能遺留永久性聽力損失。聽神經(jīng)瘤等占位性病變需手術(shù)切除解除壓迫,延誤治療會導致神經(jīng)功能進一步惡化。長期噪聲暴露或耳毒性藥物引發(fā)的聽力損傷,早期脫離有害環(huán)境可延緩進展,但已喪失的聽力難以恢復。部分患者伴隨眩暈或耳悶脹感,提示前庭或中耳結(jié)構(gòu)受累,需通過純音測聽、ABR等檢查明確病變部位。
極少數(shù)情況如病毒感染后的暫時性內(nèi)淋巴積水,通過臥床休息和限鹽飲食可能緩解癥狀,但需排除其他器質(zhì)性病變。兒童單側(cè)感音神經(jīng)性聾易被忽視,家長發(fā)現(xiàn)其對聲音反應遲鈍或?qū)W習能力下降時,應盡快完成聽力學評估。
確診后需避免噪聲刺激,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,必要時佩戴助聽器或植入人工耳蝸。突發(fā)聽力下降者建議48小時內(nèi)急診處理,日??裳a充維生素B族和鋅劑營養(yǎng)神經(jīng),但所有治療均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導下進行。
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