內(nèi)痔可通過肛門指檢、肛門鏡檢、癥狀觀察等方式判斷。內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無痛性便血、痔核脫出、肛門墜脹感等癥狀。
醫(yī)生戴手套后將手指伸入肛門觸摸痔核位置,內(nèi)痔位于齒狀線以上,表面覆蓋黏膜,質(zhì)地柔軟。早期內(nèi)痔指檢可能無法觸及,需結(jié)合其他檢查。
使用肛門鏡直接觀察齒狀線上方黏膜,可見紫紅色痔核突起,表面可有糜爛或出血點(diǎn)。肛門鏡能清晰顯示內(nèi)痔大小、數(shù)量及位置。
無痛性便血是典型表現(xiàn),血液鮮紅且附著于糞便表面。痔核脫出時(shí)可見柔軟腫物從肛門排出,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回。
排除直腸病變的同時(shí)可觀察內(nèi)痔情況,適用于便血癥狀明顯或年齡超過40歲患者。檢查前需清潔腸道準(zhǔn)備。
通過X線動(dòng)態(tài)觀察排便過程,評(píng)估內(nèi)痔脫垂程度及是否伴隨直腸黏膜脫垂。該檢查適用于反復(fù)脫出患者。
確診內(nèi)痔后應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25-30克膳食纖維,避免久坐久站。便后可用溫水坐浴10-15分鐘緩解癥狀,脫出痔核需及時(shí)手法復(fù)位。若出現(xiàn)持續(xù)出血、血栓形成或嵌頓需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用強(qiáng)效收斂藥物造成黏膜損傷。
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