結(jié)腸炎患者可遵醫(yī)囑選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊或布拉氏酵母菌散等益生菌制劑。結(jié)腸炎可能與腸道菌群失衡、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀,益生菌可通過調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境輔助改善病情。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的輔助治療。該制劑能抑制致病菌增殖,修復(fù)腸黏膜屏障,緩解腹瀉和腹脹。需注意避免與抗生素同服,儲(chǔ)存時(shí)需冷藏。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒由枯草桿菌和腸球菌組成,對(duì)克羅恩病合并的腸道功能紊亂有調(diào)節(jié)作用。其代謝產(chǎn)物可促進(jìn)短鏈脂肪酸合成,減輕腸道炎癥反應(yīng)。服用時(shí)建議用溫水沖服,避免高溫破壞活性。
酪酸梭菌活菌片主要成分為酪酸梭狀芽孢桿菌,能分泌酪酸直接營養(yǎng)結(jié)腸上皮細(xì)胞,改善顯微鏡下結(jié)腸炎患者的黏膜愈合。該菌株對(duì)氧穩(wěn)定性較強(qiáng),但需避免與抗菌藥物間隔不足2小時(shí)服用。
地衣芽孢桿菌活菌膠囊通過消耗腸道氧氣促進(jìn)厭氧菌生長,適用于抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎。其產(chǎn)生的抗菌物質(zhì)可抑制艱難梭菌等致病菌,調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。膠囊劑型需整粒吞服,不宜拆開。
布拉氏酵母菌散是真菌類益生菌,對(duì)旅行者腹瀉或感染性結(jié)腸炎效果顯著。其獨(dú)特細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)可吸附毒素,并通過激活sIgA增強(qiáng)腸道免疫。該制劑耐胃酸,但免疫缺陷患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸炎患者選擇益生菌應(yīng)結(jié)合具體分型和癥狀,急性期需配合美沙拉嗪等藥物治療。日常建議采用低渣飲食,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥、香蕉等。注意腹部保暖,規(guī)律記錄排便情況,若出現(xiàn)血便或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查腸鏡。所有益生菌制劑均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行更換菌種或過量服用。
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