直腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。
急性期選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。緩解期逐步增加膳食纖維,推薦蒸蘋果、山藥粥等易消化食物。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升,少量多次飲用溫水。
細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素。潰瘍性直腸炎需用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。腹痛明顯時可用消旋山莨菪堿片解痙,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
慢性直腸炎可采用局部熱敷,將40℃熱水袋裹毛巾放置下腹部,每次15-20分鐘。超短波理療通過高頻電磁場促進(jìn)血液循環(huán),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。溫水坐浴每日2次,水位淹沒會陰部為宜。
脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)散加減,濕熱下注型選用葛根芩連湯。針灸取足三里、天樞等穴位,配合艾灸神闕穴。中藥保留灌腸常用黃柏、地榆炭等煎液,溫度維持在37-38℃。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時需手術(shù),如直腸部分切除術(shù)、經(jīng)肛直腸黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食3-5天,逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。狹窄性病變可嘗試球囊擴(kuò)張術(shù),避免造瘺。
直腸炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免久坐壓迫會陰。記錄排便日記監(jiān)測癥狀變化,外出時備好清潔用品。急性發(fā)作期臥床休息,排便后使用溫水清洗肛周。定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。保持適度運(yùn)動如八段錦、散步等增強(qiáng)體質(zhì),注意腹部保暖。
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