兒童的大牙一般會換,乳磨牙通常在10-12歲被恒磨牙替換。乳牙更替是正常生理過程,但部分恒磨牙可能直接萌出無須替換。
乳牙列中包含乳磨牙,承擔咀嚼功能。兒童6歲左右第一恒磨牙萌出,位于乳磨牙后方,無須替換任何乳牙。乳磨牙更替多發(fā)生在10歲后,下頜乳磨牙通常早于上頜脫落,恒前磨牙在原位萌出替代其功能。若乳磨牙因齲壞過早缺失,可能導致恒牙萌出空間不足,需通過間隙保持器預防錯頜畸形。
第二恒磨牙約在12歲萌出,第三恒磨牙即智齒多在18歲后生長。少數(shù)情況下存在恒牙先天缺失,乳磨牙可能滯留至成年。乳牙滯留超過正常更替年齡1年以上,或恒牙萌出受阻出現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象,需口腔科干預拔除滯留乳牙。定期口腔檢查有助于監(jiān)測替牙進程,早期發(fā)現(xiàn)異常。
替牙期應加強鈣與維生素D攝入促進牙槽骨發(fā)育,避免過硬食物造成乳牙提前松動。掌握巴氏刷牙法清潔萌出的恒磨牙窩溝,必要時做窩溝封閉預防齲齒。若恒牙逾期未萌出或乳牙滯留,建議家長及時帶孩子進行口腔全景片檢查。
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