小腸癌晚期癥狀主要有腹痛、腸梗阻、體重下降、消化道出血、腹部腫塊等。小腸癌是發(fā)生在十二指腸、空腸和回腸的惡性腫瘤,晚期癥狀通常與腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移相關(guān)。
小腸癌晚期腹痛多為持續(xù)性鈍痛或絞痛,疼痛部位多位于中腹部或臍周。腫瘤浸潤腸壁全層或侵犯鄰近器官時(shí)可引起劇烈疼痛,部分患者疼痛可放射至腰背部。腹痛常因進(jìn)食加重,可能伴有惡心嘔吐。
小腸癌晚期腫瘤增大可導(dǎo)致腸腔狹窄或完全阻塞,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等機(jī)械性腸梗阻癥狀。查體可見腸型及蠕動(dòng)波,聽診腸鳴音亢進(jìn)。腸梗阻多為漸進(jìn)性發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔。
小腸癌晚期患者常出現(xiàn)明顯消瘦,體重可在數(shù)月內(nèi)下降超過10%。這與腫瘤消耗、食欲減退、吸收不良等因素有關(guān)。部分患者可表現(xiàn)為惡病質(zhì)狀態(tài),伴有乏力、貧血等全身癥狀。
腫瘤表面潰爛可導(dǎo)致慢性失血,表現(xiàn)為黑便或便潛血陽性。大量出血時(shí)可出現(xiàn)嘔血或鮮血便,嚴(yán)重者可發(fā)生失血性休克。十二指腸部位的腫瘤出血更為常見,可能伴有貧血相關(guān)癥狀。
約半數(shù)晚期患者可在腹部觸及質(zhì)硬、固定、邊界不清的腫塊,多位于臍周或右下腹。腫塊多為腫瘤本身或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),常伴有壓痛。腫塊增大可壓迫鄰近器官引起相應(yīng)癥狀。
小腸癌晚期患者應(yīng)注意保持營養(yǎng)攝入,選擇易消化吸收的高蛋白、高熱量食物,少量多餐。適當(dāng)活動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查評(píng)估病情變化。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、嘔吐、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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