尋常銀屑病的特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑和瘙癢,通常表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑。主要有好發(fā)于頭皮和四肢伸側(cè)、病程慢性易復(fù)發(fā)、冬季加重夏季緩解、可伴有關(guān)節(jié)損害、與遺傳因素相關(guān)等特點(diǎn)。
尋常銀屑病多見于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部等部位。這些部位的皮膚容易受到摩擦和刺激,皮損常對(duì)稱分布。頭皮部位的鱗屑可能較厚,容易與脂溢性皮炎混淆。四肢伸側(cè)的皮損往往持續(xù)存在,成為慢性病變的典型表現(xiàn)。
尋常銀屑病具有慢性復(fù)發(fā)的特點(diǎn),多數(shù)患者病程超過數(shù)年甚至數(shù)十年。病情可能自行緩解后又再次加重,緩解期長(zhǎng)短不一。復(fù)發(fā)常與精神壓力、感染、藥物等因素有關(guān)。部分患者皮損可長(zhǎng)期穩(wěn)定在局部,也有少數(shù)可能擴(kuò)展至全身。
尋常銀屑病癥狀常隨季節(jié)變化,冬季加重而夏季減輕。寒冷干燥的氣候容易導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,誘發(fā)或加重病情。陽光中的紫外線對(duì)部分患者有治療作用,但過度暴曬可能引起同形反應(yīng)。保持適宜的環(huán)境濕度和適度日曬有助于病情控制。
約30%的尋常銀屑病患者可能伴有關(guān)節(jié)損害,稱為銀屑病關(guān)節(jié)炎。主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能在皮膚病變之后出現(xiàn),也可能先于皮膚表現(xiàn)。早期識(shí)別和治療關(guān)節(jié)癥狀有助于防止功能殘疾。
尋常銀屑病具有明顯的遺傳傾向,約三分之一患者有家族史。目前已發(fā)現(xiàn)多個(gè)與發(fā)病相關(guān)的基因位點(diǎn),涉及免疫調(diào)節(jié)和表皮增殖等通路。遺傳因素與環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致疾病發(fā)生。有家族史的人群應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,定期進(jìn)行皮膚檢查。
尋常銀屑病患者應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓和過度清潔。選擇寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫調(diào)節(jié),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚損傷。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)控制病情復(fù)發(fā)非常重要,建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化。
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