腓骨遠(yuǎn)端骨折可通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腓骨遠(yuǎn)端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
1、石膏固定
對于無明顯移位的穩(wěn)定性腓骨遠(yuǎn)端骨折，通常采用石膏固定4-6周。石膏需從足部延伸至膝關(guān)節(jié)下方，保持踝關(guān)節(jié)中立位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
2、支具保護(hù)
部分輕微骨折或老年患者可采用可拆卸支具替代石膏。支具便于清潔皮膚和早期活動，但需確保佩戴時穩(wěn)定性。建議選擇帶有金屬支撐條的踝關(guān)節(jié)支具，每日佩戴20-22小時，負(fù)重行走時務(wù)必保持支具緊固狀態(tài)。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊促進(jìn)骨折愈合，但須注意藥物相互作用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期以踝泵運(yùn)動、被動關(guān)節(jié)活動為主，逐漸過渡到提踵訓(xùn)練、平衡墊站立等負(fù)重練習(xí)。水中行走訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周3次，每次20分鐘?？祻?fù)過程中出現(xiàn)腫脹可配合冰敷處理。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位骨折或合并韌帶損傷需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用鎖定鋼板螺釘固定或髓內(nèi)釘固定，術(shù)后2周切口愈合后開始關(guān)節(jié)活動。老年患者若骨折粉碎嚴(yán)重，可能需采用外固定支架，術(shù)后需特別注意針道護(hù)理預(yù)防感染。
腓骨遠(yuǎn)端骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適量補(bǔ)充富含維生素D的海魚、蛋黃?？祻?fù)期避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕水腫，定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度，完全康復(fù)通常需要3-6個月時間。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常應(yīng)及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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