雙肺間質(zhì)病變通常不是癌癥,而是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為主要特征的疾病。雙肺間質(zhì)病變可能與長期吸入粉塵、藥物副作用、自身免疫性疾病、特發(fā)性肺纖維化以及感染等因素有關(guān)。建議患者及時就醫(yī),通過高分辨率CT、肺功能檢查等明確診斷。
雙肺間質(zhì)病變多數(shù)情況下與癌癥無關(guān),而是由非腫瘤性因素引起。例如長期吸入石棉、硅塵等職業(yè)粉塵,或某些藥物如胺碘酮、博來霉素等副作用可能導(dǎo)致肺間質(zhì)損傷。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等也常累及肺部,引發(fā)間質(zhì)性改變。這類病變通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀,治療上以控制原發(fā)病、使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片以及抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊為主,同時建議患者戒煙、進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,并定期隨訪監(jiān)測肺功能。
在少數(shù)情況下,雙肺間質(zhì)病變可能與癌癥相關(guān)。例如肺癌中的肺腺癌可能沿肺泡壁生長,在影像學(xué)上呈現(xiàn)類似間質(zhì)性病變的彌漫性改變,稱為細(xì)支氣管肺泡癌。淋巴管癌病或肺轉(zhuǎn)移瘤也可能侵犯肺間質(zhì),造成間質(zhì)性陰影。這類情況通常伴有咯血、體重下降等癌癥相關(guān)癥狀,診斷需依賴病理活檢。治療則針對癌癥本身,可能包括手術(shù)切除、放療、化療如培美曲塞二鈉注射液或靶向藥物如吉非替尼片等方案。
雙肺間質(zhì)病變的病因復(fù)雜,無論是否與癌癥相關(guān),都應(yīng)盡早就醫(yī)評估。日常生活中,患者需避免吸煙和接觸呼吸道刺激物,注意預(yù)防感染,保持均衡飲食與適度活動,以延緩疾病進(jìn)展。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查至關(guān)重要。
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