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小兒病毒性腸炎的治療

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小兒病毒性腸炎可通過補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、腸道黏膜保護(hù)劑、益生菌制劑、抗病毒藥物等方式治療。小兒病毒性腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起，表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、補(bǔ)液治療

病毒性腸炎易導(dǎo)致脫水，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ是首選補(bǔ)液方式，能補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。對(duì)于輕度脫水患兒，可少量多次喂服補(bǔ)液鹽溶液。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等中重度脫水表現(xiàn)，需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液期間需監(jiān)測(cè)患兒尿量和皮膚彈性。

2、飲食調(diào)整

母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，可增加哺乳次數(shù)。已添加輔食的患兒需選擇低乳糖、低纖維食物，如米湯、蘋果泥、胡蘿卜泥等易消化食物。避免高糖飲食加重腹瀉，癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食。腹瀉期間可少量多餐，減輕腸道負(fù)擔(dān)。

3、腸道黏膜保護(hù)劑

蒙脫石散能吸附病原體并修復(fù)受損腸黏膜，常用蒙脫石散如思密達(dá)。該藥物需空腹服用，與其他藥物間隔2小時(shí)。用藥后大便可能呈灰白色屬正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)便秘應(yīng)減量，嚴(yán)重腹脹時(shí)需停用。

4、益生菌制劑

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制致病菌繁殖。需用溫水沖服避免高溫破壞活性，不宜與抗生素同服。布拉氏酵母菌散對(duì)病毒性腹瀉也有改善作用，但免疫缺陷患兒慎用。益生菌使用時(shí)間應(yīng)持續(xù)至癥狀消失后3天。

5、抗病毒藥物

利巴韋林顆粒對(duì)輪狀病毒有一定抑制作用，但需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，可能出現(xiàn)溶血性貧血等不良反應(yīng)。更昔洛韋分散片適用于重癥患兒，但具有骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

病毒性腸炎患兒需注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。家長(zhǎng)應(yīng)做好餐具消毒，處理嘔吐物后徹底洗手?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。居家隔離至癥狀消失后72小時(shí)，避免交叉感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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