肝功能轉氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。轉氨酶升高通常提示肝細胞受損,需結合其他檢查明確病因。
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見原因,病毒復制會導致肝細胞炎癥壞死,表現為轉氨酶持續(xù)升高?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退等癥狀。需進行肝炎病毒標志物檢測,確診后可使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。
長期高脂飲食、肥胖等因素導致肝細胞脂肪沉積,引發(fā)非酒精性脂肪性肝炎時轉氨酶輕度升高。多數患者無癥狀,部分有右上腹隱痛。建議控制體重、調整飲食結構,必要時使用水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
對乙酰氨基酚片、抗結核藥等具有肝毒性藥物可能直接損傷肝細胞。通常在用藥后出現轉氨酶急劇升高,伴惡心、黃疸等癥狀。需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片等解毒劑。
長期大量飲酒會干擾肝細胞代謝,導致轉氨酶中度升高?;颊叨嘤酗嬀剖罚沙霈F肝區(qū)不適。戒酒是關鍵治療措施,嚴重時需用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜。
免疫系統錯誤攻擊肝細胞所致,女性多見,轉氨酶波動性升高。常伴關節(jié)痛、皮疹等表現。確診需檢測自身抗體,治療主要采用潑尼松片聯合硫唑嘌呤片免疫抑制。
發(fā)現轉氨酶升高應避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食,適當補充維生素B族。建議每3-6個月復查肝功能,若指標持續(xù)異?;虺霈F皮膚黃染、腹脹等癥狀需及時肝病科就診。日??蛇M行快走、游泳等有氧運動幫助控制體重,但避免劇烈運動加重肝臟負擔。
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