寶寶鼻子周圍發(fā)青可能由生理性因素、受涼、過(guò)敏性鼻炎、呼吸道感染、先天性心臟病等原因引起，可通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性因素

寶寶皮膚較薄，皮下毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，鼻子周圍皮膚顏色容易受到光線、溫度或局部血管分布的影響，出現(xiàn)暫時(shí)性的、輕微的膚色變化，看起來(lái)像是發(fā)青。這是一種常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，通常無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶的整體狀態(tài)，如果寶寶精神、食欲、睡眠均正常，沒(méi)有呼吸急促、口唇發(fā)紫等其他癥狀，一般不需要過(guò)度擔(dān)心，注意保持室內(nèi)環(huán)境舒適，避免寶寶局部皮膚受到持續(xù)壓迫即可。

二、受涼

當(dāng)環(huán)境溫度較低時(shí)，寶寶鼻周血管收縮，血液循環(huán)減慢，可能導(dǎo)致局部皮膚顏色顯得發(fā)青或蒼白。這與末梢循環(huán)暫時(shí)性不良有關(guān)。處理措施以加強(qiáng)保暖為主，家長(zhǎng)需及時(shí)為寶寶增添衣物，特別是注意頭頸部和四肢末端的保暖，保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度。給寶寶喂食溫?zé)岬?a href="http://www.deprekin.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物或飲品也有助于改善循環(huán)。通常保暖后，局部膚色會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

三、過(guò)敏性鼻炎

寶寶鼻子周圍發(fā)青可能與過(guò)敏性鼻炎有關(guān)，通常與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜長(zhǎng)期充血水腫，影響鼻腔及周圍組織的靜脈回流，在眼周和鼻周可能出現(xiàn)特征性的藍(lán)黑色陰影，稱為“過(guò)敏性黑眼圈”或“ Dennie-Morgan 線”。寶寶通常還伴有鼻塞、流清涕、陣發(fā)性噴嚏、鼻癢等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，首要措施是避免接觸已知過(guò)敏原。藥物治療可選用鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥緩解癥狀，也可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素控制局部炎癥。

四、呼吸道感染

寶寶患有急性上呼吸道感染、支氣管炎或肺炎時(shí)，可能因發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等原因?qū)е潞粑M(fèi)力或暫時(shí)性缺氧，從而出現(xiàn)鼻子周圍、口唇周圍發(fā)青的情況，醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)紺。這通常與感染引起的通氣和換氣功能障礙有關(guān)。寶寶除鼻周發(fā)青外，常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確感染病原體。治療以抗感染和對(duì)癥支持為主，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素，或使用鹽酸氨溴索口服溶液幫助化痰，并使用布洛芬混懸滴劑控制高熱。

五、先天性心臟病

寶寶鼻子周圍持續(xù)發(fā)青，特別是伴隨口唇、甲床發(fā)紺，活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重，需要警惕先天性心臟病的可能，如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。這是由于心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致靜脈血未經(jīng)充分氧合就流入體循環(huán)，使得血液中還原血紅蛋白增多，皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色。寶寶可能還伴有喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、呼吸急促、容易疲勞、蹲踞現(xiàn)象等癥狀。這是一種需要高度重視的病理情況。一旦懷疑，家長(zhǎng)必須立即帶寶寶到兒科或心血管?？凭驮\。確診后，治療取決于具體的心臟畸形類型和嚴(yán)重程度，可能需要在適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療，如房間隔缺損封堵術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)等，以糾正心臟結(jié)構(gòu)異常，改善氧合。

發(fā)現(xiàn)寶寶鼻子周圍發(fā)青，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，首先觀察寶寶的整體狀況、呼吸是否平穩(wěn)、精神反應(yīng)如何。如果僅是短暫出現(xiàn)，保暖或安撫后很快消失，且寶寶無(wú)其他不適，可先加強(qiáng)日常護(hù)理，注意觀察。若發(fā)青持續(xù)存在、范圍擴(kuò)大、顏色加深，或伴有呼吸急促、費(fèi)力、咳嗽、發(fā)熱、精神差、拒奶、口唇指甲也發(fā)紫等癥狀，則必須立即就醫(yī)，查明根本原因。日常生活中，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，避免帶寶寶去人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，合理喂養(yǎng)，保證充足睡眠，以增強(qiáng)寶寶自身的抵抗力。