卵巢囊腫患者懷孕通常不會直接影響胎兒發(fā)育,但需根據(jù)囊腫性質(zhì)及大小評估風(fēng)險。卵巢囊腫對妊娠的影響主要有生理性囊腫自行消退、病理性囊腫可能引發(fā)扭轉(zhuǎn)或破裂兩種情況。建議孕期定期超聲監(jiān)測囊腫變化。
多數(shù)卵巢囊腫為妊娠期黃體囊腫等生理性病變,直徑常小于5厘米,隨著孕周增加可自然吸收。這類囊腫不會干擾胚胎著床或胎兒生長,孕婦僅需常規(guī)產(chǎn)檢觀察。若囊腫為單純性且無血流信號,通常無須特殊處理,避免劇烈運動以防囊腫破裂即可。
少數(shù)情況下,卵巢囊腫可能為畸胎瘤、囊腺瘤等病理性類型,當(dāng)直徑超過8厘米時存在扭轉(zhuǎn)風(fēng)險。囊腫快速增大可能壓迫子宮導(dǎo)致腹痛,急性扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù),但手術(shù)本身可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。合并感染或惡性腫瘤的囊腫可能釋放炎性因子影響妊娠環(huán)境,需通過腫瘤標(biāo)志物和MRI進一步鑒別。
妊娠合并卵巢囊腫應(yīng)每4-8周復(fù)查超聲,監(jiān)測囊腫增長速度與血流變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或發(fā)熱等癥狀需立即就診。分娩方式選擇需綜合評估囊腫位置與大小,多數(shù)可經(jīng)陰道分娩,巨大囊腫可能需剖宮產(chǎn)時同期切除。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查盆腔超聲確認囊腫轉(zhuǎn)歸。
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